Faktor-faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Rekam Medis Dokter di Ruang Rawat Inap RSI Unisma Malang

Authors

  • Cicilia Lihawa
  • Muhammad Mansur Program Magister Manajemen Rumah Sakit Universitas Brawijaya
  • Tri Wahyu S Rumah Sakit Islam Unisma Malang

DOI:

https://doi.org/10.21776/ub.jkb.2015.028.02.1

Abstract

Ketidaklengkapan pengisian rekam medis di RSI Unisma Malang menggambarkan  pelayanan kesehatan yang diberikan dan  mutu pelayanan rekam medis. Salah satu indikator mutu pelayanan di unit rekam medis adalah kelengkapan pengisian rekam medis setelah pelayanan. Adanya ketidaklengkapan pengisian rekam medis setelah selesai pelayanan di ruang rawat inap RSI Unisma Malang perlu dicari penyebab dan solusinya. Pendekatan deskriptif dilakukan dengan metode studi dokumen, observasi unit pelayanan, dan kuesioner yang telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas dengan tambahan pertanyaan terbuka untuk saran. Sampel dalam penelitian ini adalah dokter sejumlah 27 orang. Penentuan akar masalah menggunakan diagram fishbone, yang kemudian di tentukan salah satu menjadi prioritas masalah menggunakan metode USG (Urgency, Seriousness, and Growth) dan penetapan solusi dengan tapisan McNamara. Hasil menunjukkan peran faktor susunan form RM yang kurang sistematis dalam ketidaklengkapan pengisian rekam medis. Sebagai solusi untuk meningkatkan kelengkapan pengisian rekam medis  adalah dengan membuat rancangan form rekam medis terintegrasi. Kata Kunci: Dokter, ketidaklengkapan rekam medik, rawat inap

Downloads

Download data is not yet available.

References

Lubis E. Pengaruh Karakteristik Individu dan Motivasi Intrinsik terhadap Kinerja Dokter dalam Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit PT Perkebunan Nusantara IV (PERSERO) Tahun 2008. [Tesis]. Universitas Sumatera Utara, Medan. 2009.

Gafur KMA. Pentingnya Peningkatan Profesionalisme Rekam Medis dalam Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Kumpulan Makalah Seminar Nasional dalam Kongres dan Rakernas I-III PORMIKI. http://etd.eprints.ums.ac.id [diakses tanggal 20 februari 2015].

Hanafiah M and Amri A. Etika Kedokteran dan Hukum Kesehatan. Jakarta: EGC; 2007.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Kemenkes: 129/MENKES/SK/II/2012 tentang Standar Pelayanan Minimum (SPM) Rumah Sakit. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2012.

Pratiwi YD. Analisis Kelengkapan Pengisian Resume Medis Pasien Rawat Inap RSIA Budi Kemuliaan 2008-2009. [Skripsi]. Universitas Indonesia, Jakarta. 2009.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Permenkes: 269/Menkes/Per/III/2008, Tentang Rekam Medis. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2012.

Shofari B. Pengelolaan Sistem Rekam Medik. Semarang: Perhimpunan Organisasi Profesional Perekammedikan, Informastika Kesehatan Indonesia; 2005.

Samil RS. Etika Kedokteran Indonesia. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo; 2001.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Buku Pedoman Pencatatan Kegiatan Pelayanan Rumah Sakit. Jakarta: Direktorat Jenderal Pelayanan Medis; 1994.

Zaenal S. Analisis Perilaku Dokter Dalam Mengisi Kelengkapan Data Rekam Medis Lembar Resume Rawat Inap di RS Ungaran Tahun 2005. [Tesis]. Universitas Diponegoro, Semarang. 2006.

Hamzah A. Analisis Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kinerja Dokter dalam Mengisi Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap di Bapelkes RSUD Blambangan Kab Banyuwangi. [Tesis]. Universitas Brawijaya, Malang. 2007.

Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. Pemecahan Masalah dan Pengambilan Keputusan. Jakarta Lembaga Administrasi Negara RI; 2008

Sianipar JPG dan Entang HM. Teknik-teknik Analisis Manajemen. Di dalam: Sianipar JPG and Entang HM (Eds). Macam-macam Cara Analisis Manajemen. Jakarta Lembaga Administrasi Negara RI; 2008.

Mawarni D dan Wulandari RD. Identifikasi Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap Rumah Sakit Muhammadiyah Lamongan. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia. 2013; 1(2): 192-199.

Rahmadhani IS, Sugiarsi S, dan Pujihastuti A. Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap dalam Batas Waktu Pelengkapan di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta. Jurnal Kesehatan. 2008; 2(2): 82-88. .

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Pedoman Rekam Medis Berorentasi Masalah. (Online) 2009. http://kurfak 2005.fk.ui.ac.id/Catatan_Medik_ Berorientasi_Masalah_2009.pdf [diakses tanggal 10 April 2015].

Indar I, Indar, dan Naiem MF. Faktor yang Berhubungan dengan Kelengkapan Rekam Medis dI RSUD H. Padjonga Dg. Ngalle Takalar. Jurnal Adminsitrasi & Kebijakan Kesehatan Indonesia. 2013; 2(2): 10-18.

Vol. 28, Suplemen No.2, 2015

Downloads

Published

2015-10-21

Issue

Vol. 28 No. 2 (2015)

Section

Supplement

License

Authors who publish with this journal agree to the following terms:

  1. Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work's authorship and initial publication in this journal.
  2. Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
  3. Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).